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同濟(jì)大學(xué)附屬第十人民醫(yī)院是上海市急救創(chuàng)傷中心,每天都會(huì)接診大量猝死的患者。“急性心肌梗死患者,若能在1小時(shí)內(nèi)得到有效施救,康復(fù)后與正常人無異;如果在1個(gè)半小時(shí)后搶救,心肌將出現(xiàn)壞死,且時(shí)間越長(zhǎng),心肌壞死越多。但遺憾的是,有一半的患者,因?yàn)樽陨砘蚣覍俚脑颍e(cuò)過了急救的‘黃金1小時(shí)’。”衛(wèi)生部海峽兩岸醫(yī)藥衛(wèi)生交流協(xié)會(huì)心血管專業(yè)委員會(huì)副主任委員、同濟(jì)大學(xué)附屬第十人民醫(yī)院心內(nèi)科主任徐亞偉告訴《生命時(shí)報(bào)》記者。
徐亞偉認(rèn)為,這和以下3方面因素有關(guān)。
第一,醫(yī)生自主權(quán)有限。在歐美國家,醫(yī)生接診急性心?;颊?,可以當(dāng)即決定是進(jìn)行介入還是溶栓治療。但在國內(nèi),醫(yī)生必須先征得家屬意見,或回答完家屬一連串的問題,才能采取進(jìn)一步措施,白白浪費(fèi)了很多時(shí)間。
第二,突發(fā)心肌梗死的患者,多是中老年人,膝下子女較多,大家反復(fù)商量,白白耽誤了搶救時(shí)間。徐亞偉接診過一個(gè)老年男性患者,老伴跟著救護(hù)車到了醫(yī)院,簽字時(shí)她卻說自己不懂,要等子女來了才能決定。一家人都到齊了,竟還有人說:“我原先某個(gè)朋友的父親就是這個(gè)病,我先打電話問問他們是怎么治療的。”不論是對(duì)醫(yī)護(hù)人員的不信任,還是對(duì)未知事件的恐懼,被耽誤的都是患者。
第三,現(xiàn)代人缺乏疾病認(rèn)知、防范和急救意識(shí),身體發(fā)出的預(yù)警信號(hào)往往被忽視。比如心絞痛發(fā)作時(shí),會(huì)有持續(xù)性的心前區(qū)疼痛。有些人覺得,這可能是最近工作壓力大或沒睡好,忍忍就過去了。甚至家里人也會(huì)規(guī)勸說,早些睡覺吧。但沒人想到,這是心梗發(fā)作。
衛(wèi)生部中日友好醫(yī)院急診科副主任醫(yī)師郭詩東告訴記者,不了解癥狀、不立即送醫(yī)院、不呼叫救護(hù)車,也是常見的急救誤區(qū)。有的人即使意識(shí)到身體不適,也想到要去醫(yī)院檢查,卻是打車或等家屬開車前往,沒有及時(shí)120急救電話。
“我覺得應(yīng)該呼吁老百姓,特別是中老年,有高血壓、糖尿病或其他慢性病者,一旦出現(xiàn)頭暈、頭痛、胸悶、心慌氣短、胸背部不適、脖子有壓迫性窒息感等癥狀,應(yīng)盡快和醫(yī)生取得聯(lián)系。尤其是心前區(qū)壓迫痛持續(xù)3分鐘以上,并向左上肢放射,必須在第一時(shí)間120急救電話。家屬在采取急救措施時(shí),可以協(xié)助患者臥床,給他含服甘油。此外,在專業(yè)急救人員抵達(dá)前,幫其測(cè)血壓、數(shù)脈搏跳動(dòng)次數(shù)。